- +7 (495) 454-12-02
- +7 (917) 565-84-77
- Москва, ул. Фестивальная, д.22 к.6
Многие пациенты считают, что если зуб разрушен более чем наполовину или от него остался лишь корень, то его уже не спасти. И врачи с радостью удаляют его, так как на его место можно поставить дорогой имплантат. Но хорошие стоматологи-ортопеды сражаются за каждый зуб и пытаются его спасти. И как правило, в этом им помогает зубная коронка, которая спасает зуб от удаления. Стоит отметить, что современная стоматология предлагает надежные и эстетичные ортопедические конструкции, отвечающие самым высоким требованиям пациентов. Поэтому людям необходимо знать важные факты о зубных коронках. Об этом мы расскажем подробно в этой статье.
Зубная коронка продлит жизнь зуба на годы и защитит от негативного воздействия. Следовательно, лучшее решение — это поставить искусственную зубную коронку. Для вас мы собрали несколько интересных фактов о коронках, среди которых не самые очевидные. Читайте, чтобы идти на прием к стоматологу-ортопеду во всеоружии.
Современные зубная коронка идеально имитируют настоящие зубы. Никто не заметит разницы. Коронка в точности повторяет форму утраченного зуба. Полная коронка защищает зуб со всех сторон. А ее форма индивидуальна для каждого человека. Более того – для каждого зуба! Какой будет реставрация, зависит от утраченной части зуба. Это может быть цельный колпачок, который плотно надевается на остаток зуба (культю), или полукоронка (их называют вкладками), или коронка, объединенная с искусственной культевой частью, или даже коронка на импланте, если зуба нет совсем. Все зависит от того, сколько твердых зубных тканей сохранилось.
Современная зубная коронка повторяет и рельеф, и цвет зубов, и потому гармонично встраивается в ряд и незаметна окружающим. Коронки ставят на любые зубы. Ими можно отреставрировать как передние, так и жевательные зубы.
Зубные коронки в зоне улыбки чаще маскируют эстетические недостатки. Но нередко так восстанавливают и зубы, сильно разрушенные кариесом. Требования к передним коронкам выше – они должны соответствовать соседним зубам по цвету, форме и прозрачности, чтобы не выделяться из ряда.
Для коронок на жевательные зубы больше важна прочность. Они выдерживают высокие жевательные нагрузки и перетирают пищу, а вот со стороны не очень заметны.
Внутри зубов пролегают сосудисто-нервные волокна – пульпа. Ее зачастую удаляют перед установкой коронки. Делается это по двум соображениям. Во-первых, в сильно разрушенном зубе нерв воспаляется и становится очагом инфекции. Оставить под коронкой даже небольшой его участок – значит обречь пациента на новую боль и повторную реставрацию зуба. Чтобы это исключить, зуб депульпируют и очищают от мертвых инфицированных тканей.
Во-вторых, перед установкой коронки зуб в любом случае препарируют – снимают бором эмаль и дентин, уменьшая зуб в размерах. Иногда довольно сильно. Ведь на необработанном зубе коронка будет значительно крупнее и выше остальных. Поэтому обточка нужна. Но не затронуть при этом нерв удается в редких случаях – чаще его удаляют, чтобы не провоцировать повышенную чувствительность и воспаление.
Нет, это миф. Но доля истины в нем есть. Зуб без нерва живет меньше – это правда. Нарушена целостность, твердых тканей мало, на них держится пломба – всё это хуже распределяет нагрузку, чем здоровый зуб. Поэтому при жевании могут отломиться кусочки зуба. Плюс с удалением пульпы практически прекращается питание и снабжение полезными веществами.
Но зубная коронка устанавливается на зуб герметично и не имеет микрозазоров – бактерии не могут проникнуть через конструкцию. А за счет цельности коронка равномерно распределяет нагрузку. Поэтому пролеченный зуб, из которого удалили пульпу, под коронкой прослужит гораздо дольше, чем без нее.
Процессы гниения и развитие кариеса под коронкой возможны только при некачественной установке. Но современное оборудование и материалы практически исключают подобное. Если же зуб разрушился под коронкой, значит, она была установлена с ошибками, или пациент откровенно плохо за ней ухаживал.
Из-за удаления нерва зуб становится хрупким. Под сильной нагрузкой тонкие стенки могут растрескаться или сломаться. А если тканей осталось немного или вообще только корень, то коронку будет не за что закрепить.
Для создания опоры применяют культевые вкладки, зуб под коронкой обязательно пломбируют. А вот штифты – плохой вариант. Если над десной от зуба почти ничего не осталось, лучшей опорой для коронки станет культевая вкладка, а не штифт.
Коронки из стали или кобальт-хромового сплава – одни из самых бюджетных. Но интересны уже только историкам советской стоматологии. Кроме непрезентабельного внешнего вида у них много других недостатков.
Золотые коронки сопоставимы по стоимости с безметалловой керамикой, но в эстетике не идут с ней ни в какое сравнение. Так что металлические коронки проигрывают, их постепенно вытесняют более современные и эстетичные.
Диоксид циркония на данный момент – самый передовой материал с высочайшей эстетикой. Из него изготавливают коронки по технологии CAD/CAM на роботизированных станках, так как вручную обрабатывать материал невозможно, настолько он прочный. Коронки вытачивают из цельных блоков диоксида циркония на фрезерном станке по 3D-плану. Коронки из диоксида циркония, а это важный факт, устанавливаются как на передние, так и на жевательные зубы. Они выглядят как натуральные зубы и по цвету, оттенку и прозрачности ничем не отличаются от натуральных. Коронки из диоксида циркония служат 20 и более лет и со временем не меняют ни цвет, ни форму.
Срок их службы не превышает 3 лет. Они быстро стираются, деформируются, могут вызывать аллергию, впитывают запахи и меняют цвет из-за красителей в пище. Эти минусы плохо перекрываются низкой ценой – все-таки на постоянной основе такие коронки ставить нельзя.
Коронки с каркасом из металла, облицованные сверху керамикой, лучше не ставить в зоне улыбки. Особенно если около десны нет керамического уступа. На передних зубах темное основание коронки будет заметным на просвет. А десна от контакта с металлом со временем посинеет. Также случаются сколы керамики, а под ней обнажается металл основания. Все это выглядит некрасиво.
Классический мост опирается на два живых зуба и состоит из 3 или 4 коронок – две по краям для фиксации и одна-две вместо отсутствующих зубов.
Коронки по краям крепятся на живые зубы. А вставка в середине закрывает место, где зубов нет. Опорой мостам могут служить и импланты. В этом случае мост может быть длиннее и состоять из множества коронок. При имплантации всех зубов мост представляет собой цельную конструкцию на всю челюсть, имеет от 4 до 12 опор и состоит из 10-12 коронок.
Зубные коронки есть и в съемных, и в несъемных конструкциях. Только в съемных протезах они в основном стандартные, из готовых наборов. А для ряда протезов коронки создаются индивидуально по слепкам в зуботехнической лаборатории.
Протезирование коронками имеет много нюансов. От моментов, которые мы перечислили, зависят эстетика и срок службы коронок. Стоит учитывать их, прежде чем согласиться на тот или иной вариант.
Ждем Вас в нашей клинике. Записывайтесь на консультацию и диагностику на нашем сайте: https://lokismed.ru/appointments
Информация, размещенная на сайте, носит информационный характер и предназначена для ознакомления с деятельностью стоматологии Локис. Посетители сайта не должны использовать ее в качестве медицинских рекомендаций. Определить диагноз и выбрать методику лечения может только ваш лечащий врач!
