- +7 (495) 454-12-02
- +7 (917) 565-84-77
- Москва, ул. Фестивальная, д.22 к.6
Управление клиникой, а тем более стоматологической, далеко не простая задача. Ведь для того, чтобы клиника работала эффективно и с соблюдением всех правил, норм и требований, главный врач должен соблюдать баланс между нормативными актами контролирующих органов и тем, как их интегрировать в работу стоматологии. Также необходимо наладить правильное общение персонала с пациентами, следить за наличием используемых материалов, обеспечить стабильный доход клинике и многое другое. Управлять клиникой надо уметь. Попробуем на наших страницах охватить широкий спектр вопросов, возникающих перед главврачом стоматологического центра.
Страница в стадии наполнения актуальной информацией.
При открытии стоматологической клиники организация получает бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности. Но при этом не стоит забывать, что по результатам проверки контролирующих органов, которые осуществляют надзор за медклиниками, лицензию могут отозвать. Деятельность клиники регулярно проверяется, правда с началом пандемии плановые проверки были приостановлены, но их никто не отменял.
Федеральный закон от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле Российской Федерации» декларирует возможность проведения контроля и внимания со стороны проверяющих органов. Кроме того, за короткое время проведена актуализация действующих медицинских регламентов и разработаны новые. Это СП 2.1.3678-20 вместо СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3684-21 вместо СанПиН 2.1.7.2790-10. Введены в действие «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» и «Правила проведения рентгенологических исследований». Как следствие, при управлении клиникой, необходимо постоянно проверять соответствует ли действующая клиника всем актуальным нормам и регламентам.
1. Планирование. Выбор помещения для ведения медицинской деятельности.
2. Получение санитарно-эпидемиологического заключения.
3. Подача заявления в лицензирующий орган:
4. Оценка соответствия лицензионным требованиям.
Самый важный этап – это получение санитарно-эпидемиологического заключения. Потому что, в самом положении о лицензировании сказано, что подтверждение соответствия зданий, строений, сооружений для ведения медицинской деятельности подтверждается этим санитарно-эпидемиологическим заключением. Кроме того, получение заключения, выдача его, экспертиза – это полномочия других органов, не имеющих прямого отношения к лицензированию в медицине. Это задача Роспотребназдора.
Эффективное управление клиникой поможет реализовать все пространство отведенное для стоматологии. Количество и размеры помещений задает СаНПиН 2.6.1.1192-03:
Считается, что подходящая площадь для клиники должна быть примерно 120 кв.м, а в идеале 150 кв.м. Хорошо было бы предусмотреть площадь для последующего расширения клиники через год или два.
Примите к сведению, что по последним поправкам теперь допускается высота потолков 2,40 м. Если такой высоты нет, то точно будет отказ в выдаче лицензии.
Про поиск и выбор помещения для стоматологии можно прочитать в нашей статье: помещение для стоматологии.
Состояние, комплектность и работоспособность медицинского оборудования и мебели.
Эксперты: сервисная организация по обслуживанию медицинской техники (лицензия).
Проверка работоспособности, определение степени износа, проверка соблюдения регламентов обслуживания
Квалификация персонала
Проверка систем противопожарной защиты (сигнализация, оповещение, автоматическое пожаротушение)
Проверка: Организация по монтажу и обслуживанию систем противопожарной защиты (лицензия МЧС).
Проверка работоспособности, определение степени износа. Проведение замеров и испытаний с оформлением отчета.
Избегать захламленности помещений, не размещать в одном помещении уборочный инвентарь, гардероб, склад, отходы, а также не пытаться поставить в такие помещения и компрессор до кучи, так как возможен перегрев компрессора и его отключение.
Открытие дверей не должно перекрывать путь к эвакуации.
Недостаточная освещенность в стоматологическом кабинете.
Надежное управление клиникой — это продвижение старого и изучение нового. Необходимо быть в курсе всех новых документов, постановлений и приказов. Так 1 января 2021 году вступил в силу приказ Минздрава РФ от 9 июня 2020 года №560 «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований». Правила устанавливают порядок организаций и проведение рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ, услуг по рентгенологии. Также с 1 января 2021 года вступил в силу приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 года №786 «Об утверждении оказания порядка медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях». Приказ заменяет ныне действующий «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 7 декабря 2011 года №1496н. Эти приказы существенно изменяют стандарты оснащения стоматологических клиник. При наличии отдельного рентгенодиагностического кабинета в стоматологической организации, должны быть в обязательном порядке рентгеновский аппарат для внутриротовых снимков, аналоговый или цифровой радиовизиограф и рентгеновский аппарат для томографии зубочелюстной системы – ортопантомограф. При отсутствии отдельного рентгенодиагностического кабинета в каждом стоматологическом кабинете должен быть радиовизиограф.
В приказ №786 уже внесены изменения. Если у клиники нет отдельного рентгенодиагностического кабинета, рентген с цифровым приемником, а также радиовизиограф, использовать в стоматологических кабинетах разрешено. Дополнительных требований к помещению не предъявляется. Но следует учесть, что при размещении в стоматологическом кабинете рентгеновского аппарата, источника ионизирующего излучения (ИИИ), потребуется выполнение рентгенозащитных мероприятий. Для этого лучше всего обратиться к специалисту в этой области, который разработает проект согласно СанПиН 2.6.1.1192-03.
В противном случае, если у вас отдельный рентгенодиагностический кабинет, для него обязательно проектируются приточно-вытяжная вентиляция, подводка горячей и холодной воды, канализация, электроэнергия и т.д. Необходимо предусмотреть обязательную автономную вытяжку из нижней зоны. Также необходимое выполнить нормативы по исполнению рентгенозащитной отделки стен и конструкций.
Существует мнение, что в жилых зданиях не всегда можно получить лицензию на рентген. Часто собственники пугаются и лицензирующие компании пугают собственников, которые хотят открыть стоматологию тем, что они никогда не получат лицензию на рентген в жилом доме. Это не совсем так. Достаточно соблюсти несколько правил.
1. Подобрать рентгеновский аппарат до 70кВт.
2. Выполнить правила безопасности остальных помещений от облучения. Проверка специалистом защиты стен и потолка и их защита. На основании проверки определяется необходимый уровень защиты и материалы. Для защиты можно использовать рентгенозащитный гипсокартон, баритовая штукатурка или листы свинца. Стены обшиваются этими материалами и вы, и жильцы в безопасности.
3. Обеспечить систему вентиляции. Вентиляция выводится на улицу, либо на конек крыши отдельным воздуховодом.
При соблюдении этих условий, вы скорее всего получите разрешение на рентген в жилом доме. Но не забывайте про необходимый метраж и мокрую точку.
Проверка системы вентиляции и кондиционирования.
Проверяют: специализированная организация по обслуживанию систем вентиляции и кондиционирования.
Проверка работоспособности систем, обеспечения кратностей воздухообмена, соблюдения регламентов обслуживания и степени износа вентиляционных систем.
Проверка качества исполнения электротехнических работ (распределительные щиты, кабельные линии, электрофурнитура).
Эксперты: электролаборатория (лицензия).
Проверка работоспособности, определение степени износа. Проведение замеров и испытаний с оформлением технического отчета.
Выделение достаточного количества электричества и корректное разделение его потребителей на силовые группы. Исключение перегрузок и отключение вводных автоматов при одновременном включении различных электроприборов: компрессор, автоклав, чайник, аспиратор и др.
Проверка качества исполнения локальной вычислительной сети, слаботочных систем (охранная сигнализация, видеонаблюдение, системы пожарной безопасности и др.).
Эксперты: профильные специалисты и организации.
Проверка работоспособности, определение
степени износа. Проведение тестов.
Мусор
Ртутные лампы
Организация эффективной работы клиники
Информация, размещенная на сайте, носит информационный характер и предназначена для ознакомления с деятельностью стоматологии Локис. Посетители сайта не должны использовать ее в качестве медицинских рекомендаций. Определить диагноз и выбрать методику лечения может только ваш лечащий врач!
